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一甲胺普片用于醫(yī),農(nóng),石油等行業(yè),是重要的有機(jī)化工原料和中間體.熔點—93.5℃,沸點—6.3℃,易溶于水,常溫,常壓下為無色氣體,具有氨樣或魚腥樣臭味的氣體,易燃,易爆.氣態(tài)可經(jīng)呼吸道吸入,吸入毒性屬低毒類,低溫加壓則液化,溶液可經(jīng)皮膚吸收。1991年9月3日江西省上饒縣沙溪鎮(zhèn)發(fā)生一起一甲胺泄漏事件,釀成150人嚴(yán)重申毒,死亡40人.救治中心先后收治13例,搶救成功8例,死亡5例臨床表現(xiàn)以眼結(jié)膜,顏面,頸,四肢,會陰部和呼吸道灼傷為主.急性肺水腫。合并損傷是主要死因.改善肺部損傷,改善呼吸功能,防治多臟器功能衰竭是搶救成功的關(guān)鍵.

在生產(chǎn)使用過程中掌握必要的急救措施可以有利于的防止事件發(fā)生后的人員傷亡情況。一甲胺中毒主要是高濃度一甲胺氣體直接刺激和腐蝕皮膚、黏膜，致化學(xué)性灼傷。呼吸道黏膜充血、水腫，甚至壞死、脫落;黏膜下腺體分泌亢進(jìn)，分泌物增多;支氣管痙攣;滲出增多。由此可堵塞呼吸道，造成管腔狹窄，影響通氣功能，出現(xiàn)低氧血癥。

一甲胺的中毒表現(xiàn)主要為有潛伏期10 分鐘以內(nèi)。呼吸系統(tǒng)中毒癥狀，分為輕、中、重及極重度4 級。輕度者咳嗽、咽部不適或微痛，少數(shù)伴有胸悶和氣短;中度者咽喉劇痛，呼吸困難，肺有痰鳴、喘鳴或少許濕噦音;重度者煩躁不安，喉頭及肺水腫，喉鳴，咯粉紅色泡沫痰，兩肺布滿大水泡音，極度呼吸困難，口唇發(fā)紺，并出現(xiàn)""三凹征"";極重度者主要是通氣和換氣功能障礙，機(jī)體嚴(yán)重缺氧，表現(xiàn)為呼吸淺促，全身發(fā)紺，血壓下降，意識不清，生命垂危。皮膚灼傷范圍較廣，如顏面、頸、胸、軀干、腹部、會陰部及四肢等。灼傷深度朔卜踱。少數(shù)患者因角膜灼傷，造成視力減退，甚至失明。出現(xiàn)上訴狀況無特殊制品解決，對癥為主。重點放在減輕呼吸道黏膜的充血、水腫，腺體分泌，解除支氣管痙攣，保持呼吸道通暢。反復(fù)抽吸呼吸道分泌物和壞死、脫落;咯粉紅色泡沫痰者加用10%二甲硅油氣霧劑噴霧吸入，提高供氧效果。高流量氧鼻導(dǎo)管吸入，氧流量。對喉頭水腫嚴(yán)重、呼吸極度困難、缺氧明顯者盡早氣管切開，確保呼吸道通暢。糖皮質(zhì)，如用地塞米松，靜脈注射6 ～ 8 小時1 次。早期肺水腫者可用山莨菪堿，靜脈滴注。予霧化吸入 地塞米松、慶大霉素8 萬U、糜蛋白酶、氨茶堿 加生理鹽水，每日噴霧，每日4 ～ 6 次。支氣管痙攣，輕者予克侖特羅( 雙氯醇胺)口服，每日3 次;重者氨茶堿加入葡萄糖液 中維持靜脈滴注。早期選擇使用氨芐西林、苯唑西林、哌拉西林或阿米卡星等。根據(jù)觀察培養(yǎng)。